Duurzaamheid van vulstoffen: hoe zorg je ervoor dat ze langer meegaan?

Gevangen in tabloidnostalgie, keken we in de spiegel naar dermale vullers en hun levensduur.
“Dus er zit loodgif in cosmetica?Je huidskleur trekt in ieder geval alle jongens aan!”Natalie Paris en Amy Atkinson rappen in “House of Holbein”, Tony's nr. portret van Anna Skala door Hans Holbein.
De geschiedenis weet dat de weg naar schoonheidsinnovatie bezaaid is met sporen, kuilen en scherpe rotsen die een band kunnen doen barsten en een treinwagon kunnen laten ontsporen.Kort na de dood van Anne de Rots (zij was een van de weinige echtgenotes van Hendrik VIII van Engeland die het huwelijk overleefde), werd ook rekening gehouden met de Geest van Saturnus, een eenvoudig mengsel van water, azijn en loodcarbonaat.Venetiaanse kleurpotloden zijn in de mode.De wereld van het bleken van de huid.Tegen de 18e eeuw schreven artsen terpentijn voor - een giftig oplosmiddel gedestilleerd uit de hars van levende bomen, meestal gebruikt als verfverdunner - als een diureticum dat een "aangename violette geur" ​​aan urine gaf.Veel later, tijdens het werken aan The Wizard of Oz, werd de 17-jarige Judy Garland aangemoedigd om vier pakjes sigaretten per dag te roken.Maar ik dwaal af.
Nu, met de pure kracht van de wetenschap, weten we dat het beter is om geen lood op je gezicht te smeren, verfverdunner te spuiten en te roken voor schoonheid, hoewel ik de populariteit van nicotine niet zal ontkennen.Voor de meeste medische innovaties, vooral als ze na goedkeuring door de FDA worden producten die dicht bij de consument liggen, zullen de langetermijneffecten pas duidelijk worden nadat duizenden mensen ze vrijelijk gebruiken.
Een schoonheidstrend die de laatste generaties heeft bepaald, zijn dermale vullers, die ongeveer 25 jaar geleden populair werden in huidklinieken en schoonheidssalons.De term "vulmiddel" verwijst meestal naar een tijdelijke injectie van hyaluronzuur die wordt gebruikt om de nasolabiale plooien, kin, lippen, wangen en traanholtes te vullen.De eerbied voor de "verjongende" eigenschappen van hyaluronzuur ontstond onder beroemdheden en socialites en verspreidde zich vervolgens naar gewone mensen.Toen, ergens in de vorige eeuw, begonnen we foto's te zien van pruilende, verwrongen gezichten in elk roddelblad."Hij moet oud worden", zei de toenmalige dokter, oprecht gelovend in alles wat op de verpakking met het vulmiddel staat.„Twaalf tot achttien maanden”, zeiden sommigen.'Zes maanden tot een jaar', zeiden anderen, en dat doen ze nog steeds.Gedurende het grootste deel van de afgelopen 30 jaar heeft geen enkele onafhankelijke studie deze bewering aangevochten - tot nu toe.
In 2020 plaatste cosmetoloog en oprichter van het Victorian Cosmetic Institute, Dr. Gavin Chan, een video op zijn YouTube-kanaal om mythes over de duurzaamheid van fillers te ontkrachten, die maar liefst 564.000 views vergaarde.Chen's verkenning van deze kwestie is puur toeval."Een patiënt wilde me aanklagen omdat haar fillers te lang duurden en beweerde dat ik permanente [fillers] zou gebruiken", vertelde hij me.“Een andere patiënt had een vulmiddel rond de traangoot.We ontdekten dat hij daar al te lang was.[Hun ogen] zagen er gezwollen en gebroken uit", en een onderzoek begon."Ik stuurde haar naar cosmetisch radioloog Mobin Master, die een MRI deed en ontdekte dat de filler er nog steeds was."
Impulsief onderzoek in samenwerking met Chan inspireerde Master om zelf een uitgebreide studie uit te voeren.Hij publiceerde zijn bevindingen in juli 2020 in de Journal of the American Academy of Plastic Surgery waarin hij concludeerde dat hyaluronzuur-MRI-signalen aanwezig waren bij alle 14 patiënten die in het verleden geen hyaluronzuur hadden gekregen.Twee jaar patiënten scannen met injecties.Een van de patiënten is 12 jaar geleden voor het laatst behandeld met hyaluronzuur en de verbinding is nog steeds aanwezig.De resultaten van dit kleinschalige onderzoek dagen het concept van verpakkingsleven direct uit.
"Tot nu toe heeft hij meer dan 100 gespecialiseerde MRI's van het gezicht gedaan en ontdekte dat de meeste [filler-patiënten] meer dan twee jaar geen effect hadden", zei Chan over de uitgebreide studie van Master, "vooral de ogen.gezicht."Een MRI lijkt een handig hulpmiddel om buitenaards hyaluronzuur op te sporen, dat is achterhaald.Op de foto's lijkt het een heldere witte vlek die hetzelfde signaal afgeeft als de vloeistof.En tenzij je het Chase Crawford-personage bent in het populaire tv-programma The Boys, heb je geen drinkzak in je gezicht verstopt.
Chen vertelde me over de Newtoniaanse nieuwsgierigheid van Master.Waarschijnlijk herinneren we ons allemaal het verhaal van Sir Isaac Newton, die een lange naald in zijn oog stak om meer te weten te komen over de verschijnselen van licht en kleur.De operatie van de meester was minder grotesk: "Hij vroeg iemand om hem [hyaluronzuur] te geven", herinnert Chen zich.“Hij scande zichzelf 27 maanden lang elke drie maanden.De fillers bleven op zijn wangen en kaaklijn zitten.Uitstekend."
Maar hoe konden de farmaceutische reuzen hun producten niet herkennen?Het lijkt vreemd dat een bedrijf dat de verkoop wil maximaliseren, klanten aanmoedigt om het zo vaak en met veel enthousiasme te kopen.Met het risico verstrikt te raken in een samenzwering en door anti-vaxxers en verschillende QAnon-advocaten in een modderige afgrond te worden gesleurd, besloot ik klinische studies te onderzoeken van populaire fabrikanten van hyaluronzuurvullers: Allergan (fabrikant van Juvéderm), Galderma (Restylane ).en Teoksan (Teosial).Allergan merkt op dat "de meeste patiënten een enkele behandeling nodig hebben voor optimale resultaten van rimpelvermindering, die van 9 maanden tot een jaar kan duren", terwijl Galderma uit Lausanne aanbeveelt dat "Restylane tot 18 maanden in de nasolabiale plooi kan worden gezien."blijvend effect."Volgens de Teoxane-website zijn "behandelingen met huidvuller met hyaluronzuur niet permanent en duren meestal tot 22 maanden.".Chan voegde eraan toe dat "Longevity" visueel gebaseerd zal zijn.Meestal zeggen ze niet dat het oplost.”
Dus hoe verklaar je een filler die op een MRI verschijnt en na 18 maanden nauwelijks zichtbaar is voor de patiënt?"Van wat ik op de MRI zag, denk ik dat er enige spreiding is", zei Chan."De wang- of kinvuller ziet er fris uit de eerste keer dat je hem gebruikt.Na een paar weken is het helemaal anders.Na een paar maanden is het weer anders.Misschien denken mensen dat de filler niet lang meegaat.Tijd omdat de eerste effecten niet lang aanhouden - ze slijten.”
Overflow is een veelvoorkomend probleem geworden onder bezoekers van schoonheidskerken, zei Chan, en noemde het een 'overflow-epidemie'.Hij vertelt verhalen van patiënten die soms binnenkomen om hun fillers te laten oplossen en dan, als de procedure is afgerond, de fillers direct terug willen hebben."Ze hebben hun echte gezicht, wangen, lippen of ogen al tien jaar niet meer gezien", zei hij."Ik wil dat de ontbindingen modieuzer zijn."
De trend kan echter stijgen.Eerder dit jaar gaf Courteney Cox aan The Sunday Times toe dat al haar fillers waren verdwenen.Het duurde niet lang voordat Love Island's Molly May-Haig ook haar injecties kwijtraakte en Cosmopolitan vertelde dat mensen haar vergeleken met Family Guy's Quagmire.
Dus, wat zou de ideale procedure moeten zijn voor de patiënt om het gezicht niet te vol te maken?Chen heeft zeker ideeën."Idealiter zou iedereen die eerder fillers heeft gehad een scan moeten krijgen", zei hij.“Het kan zijn dat je in plaats van een vulling een deel van de oude vulling moet oplossen en verwijderen voordat we een nieuwe vulling plaatsen.”Echografie lijkt een levensvatbaar, zij het minder effectief alternatief."Soms kan de echografie niet zeggen of het oude vulmiddel in de weefsels van het gezicht is geïntegreerd, en je kunt het niet [ontcijferen]", legt Chan uit.
Profhilo is de nieuwste innovatie op het gebied van hyaluronzuurvullers.Profhilo, vervaardigd door het Zwitserse farmaceutische bedrijf Institut Biochimique SA (IBSA), staat bekend als een "oplossing voor bioremodellering".Chan vertelde me hoe fundamenteel het verschilt van de huidvullers die we tot nu toe zien."[Het is] een vulmiddel dat de huid gladder maakt," zei hij."Hij wordt sowieso niet groter."Er kan dus worden aangenomen dat de Zwitserse uitvinding geen wallen in je gezicht zal veroorzaken, hoewel de langetermijneffecten nog moeten worden bestudeerd.De tijd zal alles bewijzen.


Posttijd: 31 aug-2022